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消防員背教項(xiàng)目的成本效益
來源:薄膜壓力傳感器壓力分布 | 發(fā)布時(shí)間:2020/2/21 14:17:10 | 瀏覽次數(shù)：
這個(gè)話題從坐在椅子上開始，然后靠在有靠背的椅子上 受試者坐在椅子上，把后備箱完全向前彎曲。 受試者在坐姿時(shí)，盡可能向左右側(cè)彎 受試者仰臥在按摩臺(tái)上。 受試者仰臥在按摩臺(tái)上做腹部仰臥起坐，膝蓋彎曲，雙臂交叉于胸部（標(biāo)準(zhǔn)仰臥起坐）。 血流測(cè)量 使用單點(diǎn)紅外激光多普勒流量計(jì)（TST 140探頭，LDF100模塊，BioPac公司，加利福尼亞州戈萊塔）測(cè)量皮膚血流。記錄皮膚血流30秒。流量計(jì)有一個(gè)活動(dòng)面積為1平方厘米的頭部。探頭被插入一個(gè)LDF100C放大器，然后用16位模數(shù)轉(zhuǎn)換器以每秒2000個(gè)樣本的速度進(jìn)行數(shù)字化。然后將轉(zhuǎn)換后的信號(hào)保存到BioPac MP 100系統(tǒng)（BioPac Inc，Goleta，CA）進(jìn)行最終分析。在血流探頭后面放置一個(gè)稱重傳感器，測(cè)量通過血流探頭施加在皮膚上的力。應(yīng)變計(jì)電橋的輸出通過BioPac應(yīng)變計(jì)放大器（DA 100C BioPac系統(tǒng)）進(jìn)行調(diào)節(jié)和放大，頻率響應(yīng)平坦，從直流到1000赫茲，增益為5000。在BioPac MP100系統(tǒng)（加州戈萊塔BioPac系統(tǒng)）上，用16位a/D轉(zhuǎn)換器以每秒1000個(gè)樣本的速度對(duì)輸出進(jìn)行數(shù)字化。 程序 有兩個(gè)系列的實(shí)驗(yàn)。第一個(gè)系列涉及的對(duì)象完成身體運(yùn)動(dòng)所描述的方法相當(dāng)于正常的日�；顒�(dòng)。在第二個(gè)實(shí)驗(yàn)中，在相似的水平上施加壓力并測(cè)量血流量。所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象的室溫在攝氏22度時(shí)都是恒定的。 系列1 壓力傳感器陣列測(cè)量了皮帶上方、下方和下方的壓力，皮帶寬度為2厘米。腰帶由受試者調(diào)整，使其張力舒適，與日常生活中通常在褲子上系腰帶時(shí)的張力相同。實(shí)驗(yàn)在每個(gè)受試者身上重復(fù)兩次。第一次，傳感器是垂直壓力傳感器，第二次重復(fù)練習(xí)時(shí)，使用剪切傳感器。受試者完成1分鐘的練習(xí)，每次練習(xí)之間允許1分鐘。使用統(tǒng)計(jì)隨機(jī)數(shù)發(fā)生器隨機(jī)選擇順序。 系列2 受試者舒適地坐在24°C的受控環(huán)境室中20分鐘。在施加任何壓力之前，取基線血流量。激光多普勒血流探頭放置在脊柱外側(cè)4cm的背部。將壓力陣列放置在探頭頂部，在記錄血流的同時(shí)手動(dòng)加壓30秒。取下壓力30秒，血流繼續(xù)記錄。在7.5、15、30、45和60kpa下按隨機(jī)順序施加壓力。 數(shù)據(jù)分析 數(shù)據(jù)分析包括平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差、相關(guān)和無關(guān)T檢驗(yàn)、皮爾遜積相關(guān)系數(shù)和偏相關(guān)系數(shù)的計(jì)算。差異有顯著性（p<0.05）。來自壓力傳感器的數(shù)據(jù)平均分布在腰帶下面50個(gè)單元，腰帶上面50個(gè)單元，腰帶下面50個(gè)單元，在下背部。剪切傳感器數(shù)據(jù)來自安全帶下方和上方的兩個(gè)位置。 結(jié)果 系列1 皮帶張力-兩組受試者的結(jié)果如圖2、3和4所示，低體脂（LF）組和高體脂（HF）組分別為5、6和7。圖2（LF）和5（HF）顯示了11次移動(dòng)過程中記錄在皮帶上的張力。LF組運(yùn)動(dòng)前皮帶張力為0.08±0.01牛頓。然而，對(duì)于HF組，靜息張力為5.3±2.8牛頓。兩組間差異有顯著性（p<0.01）。一些高體脂個(gè)體的靜息力高達(dá)11.4牛頓。事實(shí)上，整個(gè)實(shí)驗(yàn)組靜息帶壓與體脂的相關(guān)系數(shù)為0.92，具有顯著的相關(guān)性；體脂越大，靜息帶越緊。同樣的關(guān)系也擴(kuò)展到了這里研究的身體運(yùn)動(dòng)。 兩組受試者的腰帶最大的張力是在腹部緊縮時(shí)。呼氣時(shí)張力最低。雖然兩組受試者的反應(yīng)模式相同，但高頻組在每次運(yùn)動(dòng)中的皮帶張力被夸大。例如，在仰臥起坐時(shí)，左前組的皮帶壓力僅為9.1±1.9牛頓，而右前組的皮帶壓力為88.1±18.2牛頓。兩組受試者壓力比較差異有顯著性（p<0.01）。LF組變化不大。但在HF組中，體脂含量最高的個(gè)體的皮帶張力與皮帶張力之比最大，因?yàn)橐粋�(gè)人的腹部嘎吱嘎吱達(dá)到180牛頓。 當(dāng)數(shù)據(jù)更糟糕的是，對(duì)于身體脂肪含量普遍較高的老年人來說，血液循環(huán)更差，更容易被壓力阻塞。衰老與自主神經(jīng)系統(tǒng)的普遍衰老有關(guān)，包括神經(jīng)節(jié)損傷、血管內(nèi)皮細(xì)胞中自由基的過度形成以及血管擴(kuò)張劑一氧化氮的生物利用度降低[9、10、11、25、26]。此外，還可能降低l-精氨酸的可用性，l-精氨酸是一氧化氮的前體，進(jìn)一步降低血流[27]。 這些同樣的老年超重人群是同樣的人群，背痛反復(fù)，經(jīng)常使用腰帶下的熱敷。在日常生活活動(dòng)中，這使得他們不僅容易受到壓力傷害，而且也容易受到熱傷害。熱膜依賴于循環(huán)來去除熱量[10,11]。根據(jù)Pennes方程，如果不充分去除熱量，皮膚可能會(huì)受到熱損傷[8]。 總的影響是，在老年超重人群中，由于正常日常運(yùn)動(dòng)中的壓力比在較瘦人群中看到的要高得多，因此皮膚受損的可能性更大。在這類人群中，應(yīng)格外小心，以保持皮帶松動(dòng)，或使用較寬的皮帶來釋放壓力，特別是使用諸如下背部熱包裹等設(shè)備。 圖1-皮帶壓力傳感器 圖2-在方法中描述的人體運(yùn)動(dòng)過程中，皮帶中記錄的張力（單位：牛頓）。每個(gè)柱狀圖是15個(gè)受試者的平均值+/-SD。數(shù)據(jù)顯示為低體脂組。 圖3-在方法中描述的人體運(yùn)動(dòng)過程中，在安全帶下記錄的剪切力（單位：牛頓）。每個(gè)柱狀圖是15名受試者的平均值+/-SD。數(shù)據(jù)顯示為低體脂組的受試者。 圖4-在方法中描述的身體運(yùn)動(dòng)過程中，皮帶下記錄的壓力（單位：千帕）。每個(gè)柱狀圖是15個(gè)受試者的平均值+/-SD。數(shù)據(jù)顯示為低體脂組的受試者。 圖5-在方法中描述的人體運(yùn)動(dòng)過程中，皮帶中記錄的張力（單位：牛頓）。每個(gè)柱狀圖是25名受試者的平均值+/-SD。數(shù)據(jù)顯示的是高體脂組的受試者。 圖6-在方法中描述的人體運(yùn)動(dòng)過程中，在安全帶下記錄的剪切力，單位為牛頓。每個(gè)柱狀圖是25名受試者的平均值。數(shù)據(jù)顯示的是高體脂組的受試者。 圖7-在方法中描述的身體運(yùn)動(dòng)過程中，安全帶下記錄的壓力（單位：KPa）。每個(gè)柱狀圖是25名受試者的平均值+/-SD。數(shù)據(jù)顯示的是高體脂組的受試者。 圖7-在方法中描述的身體運(yùn)動(dòng)過程中，安全帶下記錄的壓力（單位：KPa）。每個(gè)柱狀圖是25名受試者的平均值+/-SD。數(shù)據(jù)顯示的是高體脂組的受試者。 圖8-年輕人（n=12）、老年人（n=16）和糖尿病患者（n=12）的皮膚壓力與皮膚血流量之間的關(guān)系+/-標(biāo)準(zhǔn)差。 參考文獻(xiàn) 韋伯斯特B S，韋爾瑪S K，蓋徹爾R J。急性職業(yè)性腰痛的早期阿片處方與傷殘持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用、后續(xù)手術(shù)和晚期阿片使用之間的關(guān)系。脊柱。2007年；32（19）：2127-32。 金P，海登J A，米奧薩。消防員背教項(xiàng)目的成本效益：一個(gè)案例研究。加拿大脊醫(yī)協(xié)會(huì)，2004；48（1）：13-9。 Dawson A P，Mc Lellan S N，Schiller S D，Jull G A，Hodges P W，Stewart S。護(hù)理人員預(yù)防背痛和背部損傷的干預(yù)措施：系統(tǒng)評(píng)價(jià)。環(huán)境醫(yī)療占用。2007年10月；64（10）：642-50 Stitik T P，Chang M Y，Levy J，Nadler S F.職業(yè)性腰痛。臨床占用環(huán)境醫(yī)學(xué)。2006年；5（3）：545-69，v-vi。 彭斯里P，福斯特N E，斯瑞舒克S，巴克斯特G D，麥克唐納S M。泰國腰痛的物理治療管理：實(shí)踐研究。物理療法研究2005；10:201-12。 Chok B，Lee R，Latimer J，Tan S B。亞急性腰痛患者軀干伸肌的耐力訓(xùn)練。還有。1999；79（11）：1032-42。 Feldman KW，Morray JP，Schaller RT.《低溫兒童熱敷引起的熱損傷》。急診醫(yī)學(xué)。1985年1月；3（1）：38-41 便士。靜息狀態(tài)下人前臂組織和動(dòng)脈溫度的分析。1948年。應(yīng)用生理學(xué)雜志。1998年7月；85（1）：5-34 Petrofsky JS，McLellan K，Bains GS，Prowse M，Ethiraju G，Lee S，Gunda S，Lohman E，Schwab E。皮膚散熱：糖尿病、皮膚厚度和皮下脂肪厚度的影響。糖尿病治療。2008年12月；10（6）：487-93。 Petrofsky J S，Bains G S，Prowse M，Mc Lellan K，Ethiraju G，Lee S.年齡和糖尿病對(duì)局部壓力皮膚血流反應(yīng)的影響。醫(yī)學(xué)Sci監(jiān)測(cè)2009A 7月；15（7）：CR325-31 Petrofsky J，Bains G，Prowse
 
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