這一現(xiàn)象發(fā)生,甚至當(dāng)系統(tǒng)bis™
監(jiān)測系統(tǒng)is not used。腦itisonly identified by
Monitoring of the病人。
在一個典型bis™監(jiān)測系統(tǒng)通用anesthesia 15
盡管在45到60 bis™Monitoring of value is a
在一個典型的目標相bis™the maintenance,the
監(jiān)測的價值目標范圍tailored needs to be to
the anesthetic技術(shù)。for example,在平衡
anesthesia包括阿片管理局提供
adequate鎮(zhèn)痛目標范圍,在45到60 may be of
非常合適。不管一個人多,或使用小anesthesia for
沒有阿片或analgesic范圍將supplementation,the
be different。increasing the催眠typically代理,
產(chǎn)生的揮發(fā)性anesthetic到acceptable消
of a noxious刺激響應(yīng)(例如,運動會)
結(jié)果在低bis™監(jiān)測值,commonly less
比40。
不適當(dāng)?shù)募夹g(shù)anesthetic is for every單身
術(shù)前的臨床情況。這就是為什么最好使用the
bis™監(jiān)測引導(dǎo)anesthesia護理學(xué)院將depend
on the of the anesthesia專業(yè)臨床目標。
本consideration given和特異性bis™代理
監(jiān)測的反應(yīng)在大earlier(discussed
detail),不單bis™監(jiān)測值或范圍can be
建議在AS患者的條件,適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn),
anesthetic和技術(shù)。
emphasize that is important to en在線bis™意識
監(jiān)測技術(shù)anesthetic for intraoperative光環(huán)
is not管理建議。法院判決是臨床
當(dāng)監(jiān)測數(shù)據(jù)bis™譯至關(guān)重要。以病人
評估應(yīng)該包括bis™監(jiān)測評估
hemodynamic日期與其他日期和監(jiān)測井,as
作為臨床觀察的跡象。the bis™監(jiān)測值
is to be an additional信息編入工件
with other available for標準監(jiān)測參數(shù)
病人評估。
16
圖6。戰(zhàn)略管理bis™anesthesia using the
監(jiān)測的價值。
物理跡象臨床剖面
•高血壓
•tachycardia
•運動
•autonomic反應(yīng)
“光”
“adequate”
“深”
•穩(wěn)定的血流動力學(xué)的影響
•運動/不反應(yīng)
•不穩(wěn)定的hemodynamic
•hypotension
•心律失常
在一個典型bis™監(jiān)測系統(tǒng)通用anesthesia 17
†potential should be of偽影影響的事情考慮譯bis™當(dāng)監(jiān)測值。
bis™監(jiān)測value†管理戰(zhàn)略
•評估手術(shù)刺激level of
•功能/ hypnotics confirm傳遞雜志
analgesics
•考慮催眠/ analgesic滴灌機
•考慮antihypertensive局
•考慮血液壓力支持
•評估etiologies for other
•考慮催眠/ analgesic滴灌機
•考慮催眠/ analgesic滴灌機
•考慮血管活性支持
•評估etiologies for other
•評估etiologies for other
•考慮血液壓力支持
•評估手術(shù)刺激level of
•考慮analgesic滴灌機
•考慮antihypertensive局
•評估手術(shù)刺激level of
•催眠真正意義上考慮
•考慮analgesic滴灌機
•催眠真正意義上考慮
•考慮analgesic滴灌機
•連續(xù)觀測
•考慮antihypertensive局
•評估手術(shù)刺激level of
•考慮催眠/ analgesic滴灌機
高值
高值
高值
教育范圍
(例如,bis™監(jiān)測
45至60)值
教育范圍
(例如,bis™監(jiān)測
45至60)值
教育范圍
(例如,bis™監(jiān)測
45至60)值
低值
低值
低值
18
特別bis™碰撞問題
監(jiān)測技術(shù)
盡管潛在的前瞻性試驗demonstrate that the
偽影和其他問題提供可靠的監(jiān)測,bis™
obtained values can be many types of整個
在某些特殊的臨床cases.3,13,不管一個人多,bis™
監(jiān)測值可以準確反映ofthe not be an
催眠了。noted as is an,bis™監(jiān)測技術(shù)
在臨床adjunct to not for法院判決,取代它。
clinician should be to the由識別和反應(yīng)
EEG信號的情況下和where the
因此,監(jiān)測值bis™not the May accurately
reflectthe of sedation和hypnosis臨床終點。
bis™for example,監(jiān)測值>60 occur As May
the result of external artifacts,一定pharmacologic
代理或其他原因,你unrelated ratherthan
inadequate勢anesthetic effect and the for
intraoperative意識。similarly,bis™監(jiān)測
值<40可能發(fā)展嚴重后承of as a
臨床條件,merely anesthetic not from the
催眠。作為上述的生理狀況,在alterations
降低腦代謝,缺氧,hypotension(,
低溫,缺血可能在下降,bis™result)
監(jiān)測值。
在報告發(fā)表評論discrepancies between of of
bis™監(jiān)測值與臨床判斷提供
在綜合討論擴頻of of the possible
臨床狀況和可能影響artifacts which |