|
鎮(zhèn)靜護(hù)理期間
明顯地觀察到監(jiān)測值＞70。
鎮(zhèn)靜程度適當(dāng)。然而，在這些水平上，
意識的概率可能更大。
召回可能性9
在志愿者研究中，雙監(jiān)測值的閾值
＜60具有反映無意識的高靈敏度。
如前所述，該閾值的特異性。
可能依賴于所使用的麻醉技術(shù)。
特別是結(jié)合阿片類鎮(zhèn)痛藥8。
在
前瞻性臨床試驗(yàn)已經(jīng)證明
在45至60范圍內(nèi)保持雙監(jiān)測值
在平衡的總體中確保足夠的催眠效果
麻醉同時改善恢復(fù)過程。1,12
同樣，在兩個大型前瞻性試驗(yàn)中，維持雙IS
監(jiān)測值＜60與減少有關(guān)
術(shù)中知曉率的比較
常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理13、14
BIS監(jiān)測值＜40意味著更深的麻醉劑
對腦狀態(tài)和腦電狀態(tài)的影響。雙參數(shù)
監(jiān)測值＜40與陰性相關(guān)
結(jié)果。在使用雙IS監(jiān)測的患者中，增加
卒中、心肌梗死和死亡率
與BIS監(jiān)測值相關(guān)聯(lián)的< 40以上
小于5分鐘。15保持雙值監(jiān)測值小于40
腹腔鏡手術(shù)與減少手術(shù)有關(guān)
術(shù)后認(rèn)知功能：16非常低的雙值，
EEG抑制程度是主要決定因素。
BIS監(jiān)測值17. A BIS監(jiān)測值為0
出現(xiàn)等電腦電信號的檢測。
雙監(jiān)測值反應(yīng)相似
大多數(shù)，但不是全部，麻醉劑都是給藥的。
數(shù)量不斷增加。具體地說，雙IS監(jiān)測
常見催眠藥的系統(tǒng)反應(yīng)
（咪達(dá)唑侖，異丙酚，硫噴妥鈉，異氟醚）
所有EEG狀態(tài)相似和一致。
十
氟烷被發(fā)現(xiàn)具有更高的雙同位素監(jiān)測。
當(dāng)量最小肺泡濃度時的值
此外，BIS監(jiān)測值對
氯胺酮因高而不典型
頻率腦電圖特征，獨(dú)特于此
特殊藥物20
BIS監(jiān)測系統(tǒng)對管理的響應(yīng)
具有最小催眠相關(guān)物質(zhì)的鎮(zhèn)痛劑
阿片類鎮(zhèn)痛藥和氧化亞氮的作用
-取決于伴隨有害的水平。
刺激。阿片類藥物的增效作用
維持麻醉劑可以減少
維持用藥管理。
BIS監(jiān)測值可反映減少的大腦
大多數(shù)催眠藥產(chǎn)生的新陳代謝率。重要的
雙參數(shù)監(jiān)測值與約簡的相關(guān)性
全腦代謝活性的增加
用正電子發(fā)射法測定麻醉效果
斷層掃描（PET；圖4）19，但其他因素
藥物管理可影響腦代謝
（例如，溫度、缺氧、缺血）也可能產(chǎn)生。
BIS監(jiān)測值的變化。
最后，重要的是要注意的是雙IS監(jiān)測。
價值提供了大腦狀態(tài)的測量
從腦電圖變化看大腦的變化
狀態(tài)。自然監(jiān)測值降低
睡眠，以及在服用鎮(zhèn)靜劑或
麻醉藥劑
雙值95 66 62 62 34
寵物
%BMR 100 64 64 54
圖4。降低腦組織間有顯著相關(guān)性
代謝率（%BMR＝初始全腦葡萄糖百分率）
PET掃描測定的代謝與麻醉藥的增加
效果（通過降低雙監(jiān)測值來測量）。21
全身麻醉11例雙監(jiān)測系統(tǒng)
典型監(jiān)測系統(tǒng)
全身麻醉
BIS監(jiān)測系統(tǒng)提供了潛在有用的信息。
在“典型”的每一個階段中的信息
全身麻醉：
麻醉誘導(dǎo)（包括氣道管理）
麻醉的維持
麻醉的出現(xiàn)
BISμ系統(tǒng)顯示雙IS監(jiān)測值作為一個
數(shù)值，根據(jù)收集到的數(shù)據(jù)計(jì)算
持續(xù)10至30秒的原始腦電圖記錄和更新
每秒。導(dǎo)出雙監(jiān)測值
幾秒鐘的EEG數(shù)據(jù)有效地“平滑”了
防止二次監(jiān)測過度波動的數(shù)據(jù)
價值觀。它也允許一個值即使被確定。
EEG信號被短暫中斷。大多數(shù)雙自由度系統(tǒng)
允許用戶將平滑率更改為一個
適用于目前的臨床環(huán)境。
BIS監(jiān)測值雖然非常敏感，但都是
臨床改變不立即改變
狀態(tài)。當(dāng)催眠狀態(tài)發(fā)生突然變化時
例如，在誘導(dǎo)或快速出現(xiàn)期間
BIS監(jiān)測值可能滯后于觀察到的臨床
大約5到15秒的狀態(tài)取決于
SMO |
